प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023 – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana Abhiyan

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प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023:- प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत सरकार की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो गरीब और कमजोर परिवारों को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। यह योजना 25 सितंबर को शुरू की गई थी और 2019-20 में 50 करोड़ से अधिक लाभार्थियों को कवर किया गया था। PMJAY का उद्देश्य गरीब और कमजोर परिवारों को स्वास्थ्य देखभाल के खर्च से राहत देना है ताकि वे आवश्यक देखभाल प्राप्त कर सकें। योजना के तहत, लाभार्थी किसी भी सूचीबद्ध सरकारी या निजी अस्पताल में इलाज करा सकते हैं और सभी खर्च सरकार द्वारा वहन किए जाएंगे।

PMJAY का लाभ उठाने के लिए, लाभार्थी को अपने आधार कार्ड या अन्य पहचान पत्र के साथ किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में जाना होगा। अस्पताल में, लाभार्थी को PMJAY कार्ड जारी किया जाएगा। इस कार्ड का उपयोग अस्पताल में इलाज कराने के लिए किया जा सकता है।

सीखो कमाओ योजना में अप्लाई कैसे करे

PMJAY एक महत्वपूर्ण योजना है जो गरीब और कमजोर परिवारों को स्वास्थ्य देखभाल के खर्च से राहत देती है। योजना का लाभ उठाकर, लाभार्थी आवश्यक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

धानमंत्री जन आरोग्य योजना

विशेषताएं (Features)

एबी पीएम-जेएवाई सूचीबद्ध माध्यमिक और तृतीयक देखभाल स्थितियों के लिए प्रत्येक पात्र परिवार को प्रति वर्ष ₹ 5,00,000 तक का कैशलेस कवर प्रदान करता है।  प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना 

1) चिकित्सीय परीक्षण, उपचार और परामर्श
2) पूर्व-अस्पताल में भर्ती होना
3) दवा और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
4) गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएँ
5) नैदानिक और प्रयोगशाला जांच
6) चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएँ (जहाँ आवश्यक हो)
7) आवास लाभ
8) खाद्य सेवाएँ
9) उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ
10) अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक अनुवर्ती देखभाल

पात्रता- Eligibility

1। जो अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति के परिवारों में रहते हैं
2। ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई पुरुष सदस्य नहीं है
3। भिखारी और भिक्षा पर गुजारा करने वाले
4। ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई व्यक्ति नहीं है
5। ऐसे परिवार जिनमें कम से कम एक शारीरिक रूप से विकलांग सदस्य हो और कोई भी सक्षम वयस्क सदस्य न हो
6। भूमिहीन परिवार जो आकस्मिक शारीरिक मजदूर के रूप में काम करके जीवन यापन करते हैं
7। आदिम जनजातीय समुदाय
8। कानूनी तौर पर रिहा किये गये बंधुआ मजदूर
9। बिना उचित दीवारों या छत वाले एक कमरे के अस्थायी घरों में रहने वाले परिवार
10। मैला ढोने वाले परिवार

शहरी निवासी

1। धोबी/चौकीदार
2। कूड़ा बीनने वाले
3। मैकेनिक, इलेक्ट्रीशियन, मरम्मत कर्मचारी
4। घरेलू मदद
5। सफाई कर्मचारी, माली, सफाई कर्मचारी
6। घर-आधारित कारीगर या हस्तशिल्प श्रमिक, दर्जी
7। मोची, फेरीवाले और सड़कों या फुटपाथों पर प्रदान की जाने वाली अन्य सेवाएँ
8। प्लंबर, राजमिस्त्री, निर्माण श्रमिक, कुली, वेल्डर, पेंटर और सुरक्षा गार्ड
9। परिवहन कर्मचारी जैसे ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर, गाड़ी या रिक्शा चालक
10। सहायक, छोटे प्रतिष्ठानों में चपरासी, डिलीवरी बॉय, दुकानदार और वेटर

आवेदन प्रक्रिया

ऑफलाइन

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023- आरोग्य मित्र लाभार्थी के नाम, स्थान, राशन कार्ड नंबर, मोबाइल नंबर या आरएसबीवाई यूआरएन जैसे विवरणों का उपयोग करके लाभार्थियों की उपलब्ध सूची की खोज करता है। इसके बाद बीआईएस में लाभार्थी की तलाश की जाती है। व्यक्ति की पहचान की जाती है और स्कैन किए गए वैध आईडी दस्तावेज़ अपलोड किए जाते हैं। अपने और अपने परिवार के लिए पीएमजेएवाई ई-कार्ड प्राप्त करने के लिए, संभावित लाभार्थी को पहचान के लिए अस्पताल या सामुदायिक सेवा केंद्र (सीएससी) का दौरा करना होगा और नीचे दिए गए Steps का पालन करना होगा

Step 1: संभावित एबी-पीएमजेएवाई लाभार्थियों को पीएम पत्र/आरएसबीवाई यूआरएन/आरसी नंबर/मोबाइल नंबर जमा करना है – ऑपरेटर (आमतौर पर आरोग्य मित्र के रूप में जाना जाता है) लाभार्थियों की उपलब्ध सूची की खोज करता है। ऑपरेटर लाभार्थी का नाम, स्थान, राशन कार्ड नंबर, मोबाइल नंबर या यहां तक कि आरएसबीवाई यूआरएन जैसे विवरण दर्ज करके ऐसा करता है। प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023

Step 2: बीआईएस एप्लिकेशन में खोजें – ऑपरेटर एसईसीसी, आरएसबीवाई, राज्य स्वास्थ्य योजना, अतिरिक्त डेटा संग्रह ड्राइव डेटाबेस में संभावित लाभार्थी की खोज करता है।

Step 3: व्यक्तिगत पहचान – सूची में नाम पाए जाने पर पहचान प्रक्रिया की जाती है। इसके लिए, सिस्टम में उपलब्ध विवरणों के आधार पर सत्यापन के लिए आधार या किसी सरकारी आईडी और राशन कार्ड या वैकल्पिक पारिवारिक आईडी जैसे दस्तावेजों की आवश्यकता होती है। फिर स्कैन किए गए दस्तावेज़ अपलोड किए जाते हैं।

Step 4: परिवार की पहचान – आरोग्य मित्र फिर राशन कार्ड के माध्यम से परिवार के रिकॉर्ड की पहचान करता है और स्कैन किए गए दस्तावेज़ अपलोड किए जाते हैं। इसके बाद आरोग्य मित्र व्यक्तिगत और पारिवारिक रिकॉर्ड को अनुमोदन के लिए ट्रस्ट/बीमा कंपनी को प्रस्तुत करता है।  Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana Abhiyan

Step 5: अनुमोदन या अस्वीकृति – स्वास्थ्य बीमा कंपनी या ट्रस्ट तब प्रस्तुत लाभार्थियों के लिए अनुमोदन या अस्वीकृति की सिफारिश कर सकता है। जिन मामलों को अस्वीकृति के लिए अनुशंसित किया गया है, उन्हें अंततः राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (एसएचए) द्वारा अनुमोदन या अस्वीकृति के लिए सत्यापित किया जाएगा।  Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana Abhiyan

Step 6: ई-कार्ड जारी करना – एसएचए/बीमा कंपनी/ट्रस्ट द्वारा अनुमोदन पर, लाभार्थी को एक ई-कार्ड जारी किया जाएगा।

आवश्यक दस्तावेज़

1। आयु और पहचान प्रमाण (आधार कार्ड / पैन कार्ड)
2। पते का प्रमाण
3। संपर्क विवरण (मोबाइल, ई-मेल)
4। जाति प्रमाण पत्र
5। आय प्रमाण पत्र
6। परिवार की वर्तमान स्थिति का दस्तावेज़ प्रमाण (संयुक्त या एकल)
7। आधार कार्ड

आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड

आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड एक स्वास्थ्य बीमा कार्ड है जो भारत के गरीब और कमजोर परिवारों को प्रदान किया जाता है। यह कार्ड लाभार्थियों को पांच लाख रुपये तक का निःशुल्क स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। इस कार्ड के माध्यम से लाभार्थी किसी भी सूचीबद्ध सरकारी या निजी अस्पताल में इलाज करा सकते हैं। आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड का लाभ उठाने के लिए, लाभार्थी को अपने आधार कार्ड या अन्य पहचान पत्र के साथ किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में जाना होगा। अस्पताल में, लाभार्थी को आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड जारी किया जाएगा। इस कार्ड का उपयोग अस्पताल में इलाज कराने के लिए किया जा सकता है। आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड एक महत्वपूर्ण योजना है जो गरीब और कमजोर परिवारों को स्वास्थ्य देखभाल के खर्च से राहत देती है। योजना का लाभ उठाकर, लाभार्थी आवश्यक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

लाभार्थी का नाम

• लाभार्थी का आधार नंबर
• लाभार्थी का परिवार का सदस्य संख्या
• लाभार्थी का पता
• लाभार्थी का मोबाइल नंबर
• लाभार्थी का अस्पताल का नाम
• लाभार्थी का इलाज का विवरण

आयुष्मान भारत गोल्डन कार्ड एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है जो लाभार्थियों को स्वास्थ्य देखभाल के लिए निःशुल्क बीमा प्रदान करता है। यह कार्ड लाभार्थियों को आवश्यक देखभाल प्राप्त करने में मदद करता है और उन्हें स्वस्थ जीवन जीने में सक्षम बनाता है।

Q:- आरोग्य मित्र कौन है?

आयुष्मान मित्र (एएम) एक प्रमाणित फ्रंटलाइन स्वास्थ्य सेवा पेशेवर है जो प्रत्येक ईएचसीपी पर मौजूद होता है और लाभार्थियों के लिए पहले संपर्क बिंदु के रूप में कार्य करता है। वे लाभार्थी की पहचान के लिए दस्तावेजों को संसाधित करने के साथ-साथ चिकित्सा समन्वयक के साथ पूरी दावा प्रक्रिया में मदद करेंगे। वे मरीजों की सहायता के लिए प्रत्येक ईएचसीपी में आयुष्मान भारत कियोस्क पर उपलब्ध हैं। प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना अभियान 2023

Q:- दावा प्रस्तुत करने के अनुरोधों की स्वीकृति के लिए आवश्यक अधिकतम समय क्या है?

एक बार सभी दावों के दस्तावेज़ जमा हो जाने के बाद, दावे को अंतिम अनुमोदन और भुगतान प्रसंस्करण के लिए SHA को 15 दिनों के भीतर अनुमोदित किया जाना चाहिए। SHA अपनी आंतरिक टीम द्वारा प्रमाणित किए जाने के 15 दिनों के भीतर दावों का भुगतान करेगा।